根管後的牙齒需要什麼保護?
根管治療後的牙齒有什麼特色?
臨床上接受過根管治療的牙齒不管在牙齒結構或是美觀上都可視為有缺陷,就好像大樑被拆掉的房子 ,相較於沒有接受過根管治療的牙齒,發生斷裂或因此被拔掉的機率都比較高。


為什麼要強調根管治療後的牙齒必須有良好的保護?
研究報告指出,如果根管治療做得好,牙冠部分的密封性,也就是牙冠的補綴物也做的好,細菌從口腔再進到牙齒入侵骨頭產生根尖病變的機率是小於10%;如果根管治療做得不好,牙冠密封性也做得差,有80%的機率會再感染;但如果根管治療做得不好,牙冠密封性做得好, 發生再感染的機率卻只有30%!說明了牙冠部分的保護對根管後的牙齒來說是很重要的。(但不代表根管治療可以隨便處理!)
根管治療後還要打釘子?
根管治療後的牙齒因齒質喪失,要進行修復,就好像房子大樑被拆了,卻還要蓋屋頂,這時候就需要先打地基,才有辦法再繼續修復。Core-post ,常見的翻譯就是柱心/牙釘/根管樁等等,core就是要取代牙冠缺損的齒質,當牙冠缺損的越厲害就必須用到牙根的空間,也就是利用post將core不要脫離牙冠。所以嚴格說起來,Core-post是一個系統,至於要用到什麼程度,要用什麼材質,是以牙齒位置、受力大小、缺損情況等等去判斷的,每顆牙齒都是不同的,必須讓醫師以臨床條件判斷。

根管治療後會需要哪些補綴物來恢復牙齒美觀與功能?
造成牙齒需要接受根管治療有許多種,最常見的就是蛀牙,所以通常根管治療後的牙齒在結構上是比較脆弱的。隨著材料學的進步,在牙齒缺損的復型多了需多選擇,不管是直接填補的樹脂,或是間接填補的嵌體、瓷塊或是最常見的固定假牙牙套,最終的目標都是提供根管後的牙齒良好的密封性與結構的穩定性,而這些前提需建立在良好的根管治療與充分將感染齒質移除。跟Core-post系統一樣,不同齒位、不同原因造成的齒質缺損等等,都是判斷補綴物選擇的依據,是必須跟醫師討論後決定的。


